急性前列腺炎病理变化主要表现为哪些

　　前列腺炎是成年男性的常见疾病。它可能无症状、明显、长期，甚至可能导致持续或复发性泌尿生殖道感染。可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是由前列腺的非特异性细菌感染引起的急性炎症。主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠和会阴疼痛、频繁发热和寒战。急性前列腺炎的病理变化和并发症描述如下。

　　急性前列腺炎的病理变化

　　急性前列腺炎的主要病理改变是多形核白细胞浸润和前列腺、前列腺导管、前列腺上皮及邻近基质的破坏。它是由细菌感染引起的。由于炎症类型不同，病理变化也不同。

　　（1）急性前列腺炎：感染从前列腺的排泄管扩散到腺腔，充血、水肿和渗出增加。管腔内腺上皮轻度炎性细胞浸润，腺上皮增生和脱落。

　　（2）滤泡性前列腺炎：每个腺泡管都有上皮脱落和脓性细胞浸润。由于炎症、充血和水肿，管腔狭窄和阻塞，可形成假脓肿或小脓肿。整个腺体变得柔软、肿胀和富有弹性。

　　（3）实质性前列腺炎：疾病再次发展，基质中嗜酸性粒细胞浸润，延伸至实质，形成小脓肿。上皮坏死和脱落使腺腔难以区分。间质炎症扩散至叶片或整个腺体

　　（4）前列腺脓肿：固体炎症发展为局部脓肿，或前列腺脓肿是由血液感染和淋巴感染引起的身体其他部位炎症引起的。约有1/2的病例脓肿持续增加并浸润尿道、会阴或直肠。

　　急性前列腺炎的并发症

　　（1） 急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、肿胀和尿道受压，导致排尿困难或急性尿潴留。

　　（2）急性精囊炎或附睾炎和输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散到精囊，引起急性精囊炎。同时，细菌可通过淋巴管进入输精管壁和外鞘，引起附睾炎。

　　（3）精索淋巴结肿大或压痛：前列腺和精索淋巴结在骨盆有相连的分支。前列腺的急性炎症扩散到精索，导致精索淋巴结肿大并伴有压痛。

　　（4） 性功能障碍：急性炎症、前列腺充血、水肿或小脓肿形成，可能有射精痛、勃起痛、欲念减退、性疼痛、阳痿、精血等。

　　（5） 其他：急性前列腺炎可能伴有腹股沟痛（严重）和肾绞痛（严重）。